Buenos y hermosos días
El concepto de calidad es bien variado entre las personas. Lo que puede ser un producto o un servicio de calidad para una persona puede resultar ser una basura, una porquería o algo pobre o de baja calidad para otra. El nivel de satisfacción que las personas tenemos de algo usualmente depende de muchas variables como la edad, las expectativas, la cultura, el país y las condiciones de quien hace la evaluación. Hoy les hablaré de algunas ideas para mejorar la calidad de vida de aquellos enfermos con un pronóstico de muerte a corto plazo.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define y evalúa la calidad de vida relacionada con la salud desde una amplia base y en función de una serie de criterios, más allá de un solo aspecto como lo puede ser el dolor. Es importante entender las preocupaciones, los valores, los objetivos y las percepciones de la vida y la muerte del enfermo. Su salud física, su estado psicológico y sus creencias personales y espirituales, junto a otros factores de relaciones sociales, nivel de independencia y entorno, juegan un importante rol para la persona enferma.
Las condiciones de cada enfermo son particulares y pueden variar según la trayectoria de la enfermedad. Les incluyo, sin embargo, algunas ideas que podrían mejorar el sentido de bienestar general del paciente. Sugiero que todas las ideas se agrupen en un plan o programa de cuidados de final de vida que se podría dividir en dos grandes áreas: el diseño y la ejecución, la evaluación y los ajustes.
Programa de cuidados de final de vida
Diseño
Este plan debería incluir las estrategias y actividades que aseguren los cuidados requeridos para el enfermo.
- Comience con investigar toda la información relacionada con la enfermedad y a la etapa en que se encuentre la misma. Conozca las recomendaciones y la trayectoria esperada.
- Dialogue con los profesionales de la salud y los proveedores de servicios para corroborar la información, el estado general del enfermo y acordar los próximos pasos en su plan de necesidades y cuidados.
- Dialogue continuamente con el enfermo para obtener y comprender sus deseos, preocupaciones y necesidades. Pregúntele sobre el nivel de participación que desea tener en las decisiones y el plan de sus cuidados. Evalúe su percepción sobre la calidad de su vida actual y sus expectativas.
- Identifique servicios, materiales, medicamentos, equipos médicos y recursos requeridos incluyendo sus cantidades y frecuencias. Contar con un grupo multidisciplinario de proveedores de servicios es muy útil en estos casos: médicos, enfermeros, asesoría espiritual, voluntarios, terapistas, técnicos de laboratorio, etc. Establezca el grupo de apoyo directo e indirecto y los canales de comunicación. Trabaje un plan financiero de gastos e ingresos.
- Trabaje un plan de capacitación para el grupo de apoyo que incluya las rutinas, cuidados, medicamentos y las necesidades del enfermo. Planifique para posibles complicaciones y tenga acciones de cómo mejor manejarlas.
Ejecución, evaluación y ajustes
El plan diseñado se debería llevar a cabo según lo establecido con una evaluación y modificación continua. Para que sea efectivo al enfermo, los cambios y los ajustes al plan deben ser continuos y vitales.
- Busque aliviar los síntomas y el dolor físico y emocional del enfermo en todo momento para que cada segundo de vida pueda tener mayor sentido de bienestar.
- Asegure el cuidado y bienestar de los cuidadores primarios. Ellos son las personas que estarán en continuo contacto con el enfermo. Un cuidador agotado y malhumorado impacta negativamente al enfermo. La familia, amigos y seres queridos del enfermo también requieren de cuidados y atenciones durante el proceso.
- Monitoree la calidad de los servicios prestados de todas las personas que apoyan el plan de cuidados. Ninguna persona enferma o en un mal estado emocional debería visitar al enfermo para mayor precaución de todos.
- Verifique continuamente el estado financiero de la familia. Es posible que necesite de ayudas económicas adicionales.
- No olvide nunca que la persona más importante en este tiempo de final de vida es el enfermo. Continúe preguntándole sobre sus deseos y preocupaciones y respete sus silencios y peticiones, aunque sean contrarias a las suyas. Dele tiempo de compañía y espacio a solas. Reconozca que el enfermo tendrá cambios de humor y días buenos y malos. En los días finales puede que la comunicación se detenga, por lo que es importante no dejar las reconciliaciones y despedidas para muy tarde.
La calidad de vida de cada enfermo con un pronóstico de muerte a corto plazo es particular, única y depende de muchos aspectos. Su estado físico y emocional, sus creencias y valores, su nivel de autonomía y al apoyo que reciba en este final de vida suelen impactar su percepción general de bienestar. Podemos apoyarlos de distintas maneras. Amigos, la muerte es un camino que hay que recorrer por uno mismo, pero el proceso del morir puede ser uno de paz y amor en compañía de nuestros seres queridos.
Referencias
Estrategia de Mejora de la Calidad de Vida del Paciente en Estadio Terminal. Particularidades de su Aseguramiento. Autores: Dr. Ricardo Colomé Rodríguez, Especialista de 2do Grado en Administración de Salud, Máster en Salud Ambiental. Lic. Luxy Pérez Hidalgo, Psicóloga.
