Buenos y hermosos días

“El hombre no tiene enemigo peor que él mismo”. Dichas palabras siguen siendo tan vigentes y relevantes hoy como lo fueron hace más de 2000 años cuando fueron expresadas por Cicerón, un gran político, filósofo y orador romano. Es importante que seamos en la vida nuestros primeros y mejores impulsores, defensores, “cheerleaders” o animadores. Les comparto algunos pasos específicos que lo ayudaran a quitarse para siempre la ropa o vestimentas que le pueden llevar a sentirse “menos”, inferiores o inadecuados.

A continuación, tres tareas importantes para dejar de sentirse indigno.

• Identifica y reconoce el sentimiento.

Todo comienza con reconocer y aceptar que te sientes indigno y no merecedor de amor, de recibir cosas buenas o de ser feliz. Haz las paces con esa realidad de pensamientos y sentimientos que consciente o inconscientemente te pueden estar limitando: “si me enamoro me van a romper el corazón…”; “no puedo…”; “no valgo nada o no soy suficientemente bueno…”; “no tengo derecho a exigir o a pedir …”; “soy culpable de …”; “ya estoy vieja para cambiar…”; “no soy digno del amor de los demás…”; “llorar o ser emotivo me hace débil…”; “soy bruto…”; “no creo en nada ni nadie…”; “lo que quiero es muy difícil…” Luego haz una lista de tus miedos, inseguridades, creencias limitantes y sentimientos que hacen sentirte inferior. Puedes usar las siguientes cinco preguntas como guía para que te ayuden en la reflexión: ¿Me lo merezco?, ¿Soy capaz?, ¿Es posible?, ¿Soy valioso?, ¿A qué temo?

Entonces busca identificar la raíz de todos esos sentimientos, emociones o creencias limitantes que suelen surgir en la niñez o en eventos traumáticos previos. Trabaja con tu ser o niño interior para sanar las heridas emocionales. Posiblemente te resulte incómodo o doloroso este proceso, pero es indispensable. Si entiendes que no sabes cómo hacerlo o que no puedes hacerlo solo, siempre puedes consultarme o buscar ayuda de un profesional de la salud o un asesor espiritual.

• Prepara un plan.

Toma la lista que preparaste de tus miedos, inseguridades y creencias limitantes y prepara un plan de acción. Clasifica todas las entradas de la lista en orden de mayor a menor según entiendes están impactándote de manera negativa en tu vida. Busca y escribe entre una a cinco actividades o medidas que puedes hacer para superar cada uno de dichos miedos o sentimientos limitantes que impactan tu autoestima y dignidad.

Sé lo más detallado y preciso posible al establecer y describir cada actividad de tu plan. Rétate a salir de tu zona de comodidad y a entrar en terrenos que pueden resultarte desconocidos. Establece metas o fechas de logros que sean algo atrevidas, pero realistas. No quieras y esperes cambios radicales de la noche a la mañana, pues como dice el dicho “Roma no se construyó en un día”.

• Monitorea y ajusta.

No dejes pasar más de dos días sin verificar tu plan y hacer los ajustes que sean requeridos. Observa tus reacciones diarias. Presta atención a tus sentimientos y emociones, tanto hacia ti mismo como hacia los demás. Recomiendo que uses una libreta, diario o computadora para monitorear y anotar el progreso de tu plan. Puedes darle un nombre a tu diario o registro que simbolice este proyecto de vida y libertad en tu camino.

Reconoce las pequeñas victorias que cada día y semana vayas logrando. Puedes tener recaídas y regresar a estados previos de baja estima y dignidad: eso es parte del camino. No desistas. Puedes tener un amigo, asesor espiritual o familiar que te ayude en el proceso, pero asegúrate de que eliges a la persona adecuada. Tener un buen coach que nos escuche sin juicios, nos reconozca en los logros, nos apoye en las caídas, nos motive en el cansancio y nos alumbre en las noches oscuras siempre es útil.

Amigos, es importante que aprendamos a amarnos y valorarnos cada día un poco más, con la certeza de que tenemos las todas herramientas para manejar los problemas, las crisis, las pérdidas, las muertes y los duelos que la vida nos presenta. Leí una frase en el libro La conciencia infinita del Dr. Eben Alexander III que me gustaría compartir con ustedes, “Eres amado y valorado profundamente, desde siempre y para siempre”. Te exhorto a que repitas frecuentemente dicha oración para evitar que la pesada carga de sentirse indigno sea una limitación en tu camino de amor y autorrealización en la vida.

Bendiciones, Diana.

Referencias

Fuente: https://citas.in/autores/ciceron/

Buenos y hermosos días

Hay ocasiones en la vida en que necesitamos, sin ninguna razón en particular, la presencia de alguien a nuestro lado. Buscamos simplemente ser reconocidos, valorados y queridos por otro ser viviente. Solo queremos sentirnos acompañados. Hoy les hablaré de nuestro rol como acompañantes de otras personas en necesidad.

El acompañamiento y el cuidado de unos a otros durante los momentos difíciles del camino es una etapa importante de la vida de todos. El calor humano que nace de la compañía suele ser muchas veces un bálsamo para el doliente. El cuidado y las atenciones externas apoyan los procesos internos de sanación y aceptación en los momentos de dolor, enfermedad, sufrimiento y pérdidas. Pero; ¿de qué se trata el cuidado al doliente?, ¿en qué consiste el acompañamiento al que sufre?, ¿qué debo hacer?

Alan Wolfelt es un reconocido doctor, educador y consejero en temas de la muerte, duelo y luto. Fundó y dirige el Centro de Pérdida y Transición de Vida, “Center for Loss & Life Transition”. A continuación, les comparto los once principios de acompañamiento y cuidado al doliente según establecidos por el Dr. Wolfelt.

• “El acompañar se trata de estar presente en el dolor de otra persona; no se trata de quitar el dolor”.
• “El acompañar consiste en ir al desierto del alma con otro ser humano; no consiste en pensar que eres responsable de encontrar la salida”.
• “El acompañar se trata de honrar el espíritu; no se trata de centrarse en el intelecto”.
• “El acompañar consiste en dar testimonio de las luchas de los demás; no de juzgar o dirigir estas luchas”.
• “El acompañar se trata de escuchar con el corazón; no se trata de analizar con la cabeza”.
• “El acompañar se trata de caminar al lado; no se trata de liderar o ser guiado”.
• “El acompañar significa descubrir los dones del sagrado silencio; no significa llenar cada momento con palabras”.
• “El acompañar a los afligidos se trata de estar quieto; no se trata de un movimiento frenético hacia adelante”.
• “El acompañar se trata de respetar el desorden y la confusión; no se trata de imponer orden y lógica”.
• “El acompañar se trata de aprender de los demás; no se trata de enseñarles.
• “El acompañar tiene que ver con la curiosidad; no con la experiencia”.

Espero que hayan podido aclarar sus ideas de lo que, según el Dr. Wolfelt, significa, y lo que no significa. acompañar, apoyar y cuidar a otros en sus momentos de dolor, pérdidas y transiciones. Cada principio me resultó muy útil y valioso. Me recordó que el rol del acompañante consiste principalmente “en estar” y no “en hacer”, pues somos meros actores de reparto y no los protagonistas del momento. Para acompañar a otros en necesidad no debemos tener la experiencia, los conocimientos ni todas las respuestas de antemano. Solo debemos tener la intención de acompañarlos en amor en sus procesos y de regalarles nuestro tiempo.

Amigos, al decidir estar presente para otros en sus momentos de necesidad honramos sus vidas, reconocemos sus batallas y humanizamos su dolor. Participemos activamente en los sentimientos de los demás y seamos sus testigos silentes. Acompañemos sus vidas y enaltezcamos sus caminos.

Yo disfruto de la compañía de otras personas y como tanatóloga y doula de final de vida me honra acompañarlas en sus transiciones y cambios. De igual forma, disfruto de una buena copa de vino. Termino entonces con esta frase del cantautor francés Georges Brassens; “El mejor vino no es necesariamente el más caro, sino el que se comparte”.

Referencias

Curso de Doula de Final de Vida de la Universidad de Vermont.

“Center for Loss & Life Transition”.

https://www.centerforloss.com/about-the-center-for-loss/about-dr-alan-wolfelt/

Buenos y hermosos días

Existen sustancias que, aunque carecen de acciones curativas o médicas, producen efectos favorables cuando la persona que las ingiere cree que se tratan de medicamentos realmente efectivos. Las inertes pastillas de azúcar o de a arroz molido o las simples inyecciones de agua salina muchas vecen ayudan a personas enfermas, sin que ellas lo sepan, a curarse de enfermedades y dolores. Escuchamos frecuentemente en los temas médicos la palabra “placebo” atada a tratamientos y estudios clínicos y el concepto del “efecto placebo” relacionado con los resultados. Hoy les hablaré sobre el uso y los efectos de los placebos en la práctica médica y el diario vivir.

Según la Real Academia Española (RAE) el placebo es aquella sustancia que, aun careciendo de una acción terapéutica, produce algún efecto favorable o curativo en el enfermo, si este la recibe convencido de que esa sustancia posee realmente tal acción. El concepto de placebo se aplica a trabajos, procedimientos e intervenciones diseñadas intencionalmente para simular una terapia médica que busca tener un resultado positivo, aunque no tiene efectos específicos sobre la condición para la que aplica. Hay quienes también definen los placebos como aquellas sustancias inertes que los médicos les dan a sus pacientes molestos y pesados o a quienes no hay nada más que medicamente darles o hacerles.

Los placebos son usados en los ensayos clínicos de nuevos medicamentos o fármacos, como los ensayos clínicos realizados antes de la aprobación de las vacunas del COVID-19, como método de control. A los pacientes se les suministra en las pruebas clínicas, de acuerdo con rigurosos protocolos, un placebo o un medicamento activo o “real” sin que sepan cuál es cuál y se observan y comparan los efectos. Se espera que los efectos del fármaco activo o medicamento “real” superen los efectos del placebo.

¿Cómo funcionan los placebos?

El efecto placebo está relacionado con la reducción de los síntomas o el sentido de mejoría de los pacientes como resultado de su expectativa y percepción de estar recibiendo un tratamiento o intervención realmente terapéutica. No solo se asocia el efecto con la administración de un fármaco, sino también con cualquier técnica o procedimiento aplicado a un paciente. Si la sustancia administrada como placebo no tiene ningún efecto terapéutico o curativo específico probado, entonces, ¿cómo es que su uso resulta positivo para tantas personas? Aunque todavía no hay conclusiones certeras, existen varias teorías que buscan explicar los mecanismos del “efecto placebo”.

Las expectativas, la sugestión y el aprendizaje son algunos de los elementos más aceptados en el funcionamiento de acción de los placebos. Se cree que los aspectos psicológicos, neurobiológicos y genéticos pueden jugar un papel importante. La sugestión, la esperanza y las expectativas del paciente que tiene puesta su fe en la ciencia y en el médico que lo atiende pueden causar mejorías considerables en las enfermedades y el manejo del dolor de muchas personas.

Henry K. Beecher un médico norteamericano que atendió a muchos soldados con inyecciones de agua salina cuando se quedaba sin morfina durante la Segunda Guerra Mundial fue el pionero del concepto del placebo. Beecher reportó que entre 35% y 40% de esos soldados afirmaron que su dolor se había aliviado luego de la inyección que ellos pensaban era de morfina, pero que realmente era de agua salina. Herbert Benson, de Harvard Medical School, asegura que entre el 60% y el 90% de algunas enfermedades como la angina de pecho, al asma, el herpes simple y las úlceras del duodeno muestran resultados clínicos beneficiosos con el uso de placebo. Establece que se supone que el efecto placebo funcione favorablemente entre un 30% y 35% dependiendo de la enfermedad o síntomas.

Amigos, nuestra mente tiene un poder inmenso para influenciar, sea para “bien” o sea para “mal”, a nuestros cuerpos y a nuestra salud física y emocional. El efecto placebo es un ejemplo claro de dicho poder en nuestras vidas. Cada persona pasará por un sinnúmero de problemas, enfermedades, pérdidas y duelos. Los cambios son inevitables en la vida y estarán por encima de nuestro completo control. Lo que sí podemos controlar son nuestras actitudes y reacciones ante los cambios y las pérdidas que nos golpean.

¿Cómo aplica el efecto placebo en el día a día?

Pienso que podemos aplicar el concepto del efecto placebo en el manejo efectivo de nuestros problemas, crisis, enfermedades y pérdidas para reducir sus síntomas y lograr un sentido de mejoría en los momentos difíciles de la vida. ¿Cómo hacerlo? Aprendamos a usar el poder de nuestra mente como el placebo facilitador del bienestar que deseamos en la vida. Usemos la sugestión, las visualizaciones y las expectativas como espejos de las realidades mentales que tenemos el poder de “co-crear” en nuestros cuerpos, emociones y vidas.  

Yo recomiendo a mis clientes que busquen anclajes de poder que les ayuden en el manejo de sus duelos. Los anclajes de poder pueden ser variados: cosas que nos recuerden momentos especiales y felices como una foto, una carta, un peluche, un diploma, un regalo, videos; olores particulares que nos transporten a lugares y nos conecten con persones y emociones positivas; sonidos o música que nos alegren y hagan recordar tiempos felices. La idea es tener identificado algo físico que nos apoye y nos haga recordar que no todo es color gris y que el poder de la adaptación siempre está en nuestra manos, mente y actitud. No siempre podemos evitar las pérdidas, duelos y problemas que nos regalara la vida, pero siempre podemos controlar la magnitud de sus impactos.

Referencias

E. Alexander y K. Newell, “La Conciencia Infinita”, 307-308.

H. Benson y R. Friedman, “Harnessing the Power of the Placebo Effect and Renaming It Wellness”, Annual Review of Medicine 47 (febrero de 1996), 193-199.

Buenos y hermosos días

Hay una frase que dice que “hablando se entiende la gente”. Sin embargo, expresar en palabras lo que queremos o sentimos no siempre es posible. Hay momentos, edades, condiciones o enfermedades en la vida que limitarán de forma significativa nuestras formas de comunicación y de expresión con palabras.

Existe un lenguaje complementario a las palabras formado por miradas, posturas, tonos, movimientos, gestos o señales que elocuentemente expresan nuestros estados de ánimo y sentimientos. La comunicación no verbal es un proceso de comunicación complejo en el cual nuestro cuerpo, muchas veces sin darnos cuenta, transmite contantemente información. Hoy les hablaré de algunos signos e indicios no verbales que pueden darnos información útil cuando el niño enfermo o el paciente incapacitado no puede hacerlo.

Nuestro lenguaje corporal muchas veces transmite más información que nuestras palabras. Nuestras posturas, expresiones faciales, silencios y gestos cuentan historias o muestran realidades que las palabras a veces callan por respeto, miedos, incapacidades o desconocimiento. Según algunos estudios, la comunicación no verbal transmite mucha más información que la comunicación verbal.

¿Qué es la regla 7-38-55 o regla de Mehrabian?

La regla 7-38-55 es un concepto atado a la comunicación verbal y no verbal de las emociones, sentimientos y actitudes de las personas. La regla establece que el 7% del significado se comunica a través de la palabra hablada, el 38% a través del tono de voz y el 55% a través del lenguaje corporal. El concepto fue desarrollado por el profesor de psicología Albert Mehrabian en la Universidad de California, Los Angeles, quien lo expuso en su libro de 1971 Silent Messages (1971).

Resulta difícil evaluar y tratar efectivamente el dolor de un paciente o un ser querido enfermo que no puede entonar o verbalizar la intensidad de su sentir o que no puede señalarla en una escala o lista de opciones. Entender el tipo, intensidad o localización de molestias y dolores es importante para diseñar estrategias y planes de cuidado integrados que sean efectivos y certeros. Hay signos e indicios no verbales que un paciente puede exteriorizar si tiene dolor o molestias y que nos ofrecen pistas.

A continuación, algunos de esos signos de lenguaje corporal.

• • muecas y gestos faciales o el ceño fruncido;
  • retorcimientos, contorsiones o cambios constantes en la cama;
  • llanto o angustia;
  • gemidos, sollozos o quejidos en reposo o en movimiento;
  • sueño interrumpido o inquieto;
  • cuerpo rígido;
  • custodiar o proteger una parte del cuerpo o la renuencia a moverse;
  • mandíbula apretada o rechinar de dientes;
  • inquietud, intranquilidad y agitación, quizás al levantar las piernas o patear;
  • movimientos de las manos que muestran angustia o
  • patrones de respiración inusuales.

Igualmente resulta difícil evaluar la intensidad del dolor en niños pequeños. La escala de dolor con caras, “FACES”, es otra herramienta útil. La “Faces Pain Scale-Revised”o Escala de Dolor de Caras Revisada es una escala de seis puntos o caras diseñada para medir el nivel de intensidad de dolor percibido en niños. El niño o paciente adulto incapacitado debe escoger la cara que mejor refleje la intensidad de su dolor según los dibujos entre los extremos de “sin dolor” y “muchísimo dolor” y las instrucciones del evaluador.

En el caso de los niños, existen algunos comportamientos que pueden alertarnos sobre la presencia de dolor. A continuación, algunos de ellos.

• • Usar más o favorecer un brazo o una pierna sobre el otro.
  • Disminución en el movimiento o en la actividad física normal.
  • Cambios en la alimentación, el apetito o el patrón de sueño.
  • Preferir estar solos o evitar el contacto con otros niños.
  • Mal humor, irritabilidad o comportamiento rebelde.
  • Expresiones no verbales de dolor como jadear o fruncir el ceño.
  • Señales físicas como ojos apagados, piel enrojecida, respiración rápida o sudoración.

Muchas veces los cuidadores se convierten en el principal enlace o medio de comunicación entre sus seres queridos enfermos y los profesionales de salud que los atienden. La persona enferma puede ocultar, consciente o inconscientemente, o puede no expresar libremente la intensidad de su sentimientos, molestias o dolores. Debemos prestar atención a la comunicación verbal y a la no verbal del niño o adulto enfermo para reconocer señales y así poder asegurar los tratamientos y cuidados adecuados.

Referencias

La comunicación no verbal. https://www.mheducation.es/bcv/guide/capitulo/8448175743.pdf

Albert Mehrabian UCLA Faculty Page. https://www.psych.ucla.edu/faculty/page/mehrab

How to Recognize and Assess Pain. https://www.verywellhealth.com/pain-assessment-1131968

Escala del dolor con caras – Revisada (FPS-R). https://www.iasp-pain.org/wp-content/uploads/2021/07/facepainscale_spanish_spain_spa-es.pdf

Pain in Children: Neglected, Unaddressed and Mismanaged. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3140088/

Buenos y hermosos días

Toda persona debe buscar las maneras, que se ajusten a sus creencias, estilos de vidas, circunstancias y personalidades, de llevar vidas más sanas y menos estresadas. Las culturas y tradiciones globales, con sus milenarias sabidurías y conocimientos, nos regalan diversas herramientas y filosofías de vida. Hoy les hablaré de un tipo de práctica o técnica, el Reiki, y de sus cinco principios generales de vida.

¿Qué es el Reiki?

El Reiki es considerada por muchos como una terapia curativa natural basada en prácticas espirituales que buscan restablecer el equilibrio del cuerpo mediante el uso de las manos. El terapeuta de Reiki o “reikista” coloca sus manos sobre diferentes partes del cuerpo de la persona que recibe la energía para equilibrar su energía sutil y mejorar su estado de salud física, mental y emocional. En términos generales, la terapia de Reiki puede aliviar los niveles de ansiedad y dolor ayudando en la curación de distintas enfermedades y en la aceleración de los procesos de restablecimiento de la salud. Puede usarse de manera aislada, por sí misma, o como parte de un plan de cuidados integrales junto a otros tratamientos farmacológicos y tradicionales. Hay quienes reclaman, por otro lado, que el Reiki no tiene ninguna base científica que lo respalde como terapia curativa y la catalogan como una “pseudoterapia”.

Lo que me interesa compartir hoy son unos principios generales del Reiki que estoy convencida pueden ayudarnos a tener vidas más plenas, un día a la vez, independientemente de que usted crea o no en las bondades de esta práctica. Existen muchos caminos para lograr vidas más plenas, sanas y felices, pero pienso que todos comienzan con una fase común de apertura hacia nuestro interior. Tenemos que buscar primero adentro lo que queremos que ocurra afuera.

Las tres palabras que dan comienzo a cada principio de Reiki son “Solo por hoy”. Dicha frase nos sitúa en el eterno presente o en el “aquí y ahora”. Nos exhorta, como nos dice Luis Fonsi en su canción, “pasito a pasito, suave suavecito” a comprometernos de manera consciente a ser mejores personas solamente por las próximas 24 horas. El próximo día repetimos los mismos principios hasta que gradualmente se conviertan en costumbres o hábitos de vida.

A continuación, les comparto los 5 principios Reiki según Mikao Usui, un monje japonés que redescubrió y propagó los conceptos de este método curativo.

• Solo por hoy, no me enfadaré.

Todas las emociones y sentimientos son grandes maestros de importantes aprendizajes y espejos de realidades, asuntos por atender y ciclos por cerrar. Sin embargo, no debemos dejar que el enfado y el coraje sean los protagonistas en nuestras vidas, pues nos quitan a todos la armonía y la paz.

• Solo por hoy, no me preocuparé.

Muchas veces las preocupaciones y las culpas del pasado nos arropan y arrebatan la alegría y la tranquilidad del presente. Si llevas una carga del pasado en la que todavía piensas diariamente y te preocupas sin mayores avances, amigo, es hora de buscar la manera de soltarla. Igualmente solemos preocuparnos por el futuro, por los otros “mañanas”, minimizando e ignorando la importancia del momento actual.

• Solo por hoy, seré agradecido.

El ser agradecido, tanto en lo pequeño y cotidiano como en lo grande e inusual, es una de las mayores virtudes de cualquier ser humano. Practicar gratitud contantemente nos abre las puertas del corazón para dar y recibir amor, abundancia y bendiciones. La muerte nos espera a todos en cualquier momento, pues nuestros cuerpos físicos no son inmortales. Recordemos entonces que cada vida es un milagro, cada instante es una bendición y cada respiro es un regalo.

• Solo por hoy, trabajaré honradamente.

Trabaja siempre con empeño dando lo mejor de ti. Ser honrados nos lleva a ser íntegros y rectos en todo lo que hacemos. Si hoy tu trabajo no te gusta, no te permite o no te motiva a ser honrado, pues creo que es tiempo de buscar otra actividad o medio de sostenerte y ganarte honradamente la vida. No procrastines y actúa. Siempre puede haber “buenas” razones y excusas para “malas” o deshonestas acciones.

• Solo por hoy, seré amable con los demás.

Es importante que nuestro trato con las demás personas siempre esté basado en el respeto y la amabilidad. Pienso que la amabilidad en las relaciones interpersonales muchas veces es subestimada y la damos por sentado. Pequeños gestos, palabras gentiles, atenciones, sonrisas, silencios compasivos o alegres sonidos pueden hacer la diferencia entre un “buen día” o “un mal día” para alguien a nuestro alrededor.

Mi trabajo como tanatóloga y “doula” de final de vida me lleva a conocer y aprender de muchas prácticas, herramientas, terapias y tratamientos tradicionales, complementarios y alternativos que puedan ayudar a las personas en sus procesos de enfermedades, pérdidas, duelos, cambios y transiciones. Yo creo que somos seres multidimensionales y que la salud y el bienestar de nuestros cuerpos, mentes y espíritus deben atenderse de manera integral. Creo que somos seres espirituales viviendo experiencias en cuerpos físicos y que cada evento, interacción y relación es una oportunidad para crecer y evolucionar espiritualmente. Agradezco a Annette Pérez, de Sukha Wellness & Yoga Center en Dorado, Puerto Rico, por su orientación e iniciación en el primer nivel de Reiki.

Si quieren conocer sobre las diferencias entre diversos tipos de tratamientos, tradicionales y no- tradicionales, pueden leer mi artículo previo, ¿Y ahora qué? Opciones de tratamientos al final de la vida.

Referencias

¿Y ahora qué? Opciones de tratamientos al final de la vida. https://edutanatos.com/y-ahora-que-opciones-de-tratamientos-al-final-de-la-vida/

El Reiki como forma terapéutica en el cuidado de la salud: una revisión narrativa de la literatura. Revisión narrativa de la literatura https://scielo.isciii.es/pdf/eg/v14n38/revision5.pdf

Reiki: verdades y mentiras, ¿sirve realmente para algo? https://www.iprofesional.com/actualidad/328542-reiki-verdades-y-mentiras-sirve-realmente-para-algo

Buenos y hermosos días

Existen marcadas diferencias en la prestación de los servicios de salud alrededor del mundo. Hay lugares en donde enfermarse es un lujo o un error fatal. Millones de persones experimentan diariamente infinidad de desigualdades en el tipo y la calidad de servicios de salud que reciben. Hoy les hablaré de los conceptos de humildad cultural y de competencia cultural y de su relevancia en los servicios de salud.

Vivimos en países, sociedades y comunidades formadas por personas sanas y enfermas, de diversas culturas, razas, etnias, religiones y niveles socioeconómicos. Los profesionales en las distintas ramas de servicio deben comprender que la persona que llega a su consulta para un servicio, asesoramiento o cuidado lleva a cuestas un conjunto de ideas, costumbres, conocimientos y tradiciones que deben reconocerse y respetarse. El objetivo final de todo servicio ofrecido o vivencia compartida siempre debería ser la equidad y el respeto, pues nadie es mejor que nadie. Las necesidades básicas de la raza humana son universales. Muchas de las enfermedades, males y virus que nos trae la vida son ciegos, mudos y sordos, pues cuando atacan no discriminan a nadie.

La humildad cultural es un concepto amplio que busca educar, reflexionar y actuar sobre las desigualdades de poder en los diferentes servicios entre quienes los proveen y quienes los reciben, ya sea en las áreas sociales, políticas, de la salud o de la educación. Los principios de la humildad cultural se crean dentro de un marco de referencia de igualdad. El concepto de competencia cultural en los servicios de la salud busca resaltar la importancia y el conocimiento de los factores culturales que requiere el profesional para ser más efectivo, humano y compasivo en su labor. No podemos separar al paciente de sus tradiciones y creencias individuales, familiares y colectivas.

Los conceptos y términos de humildad y competencia cultural fueron creados por las doctoras Jann Murray- García y Melanie Tervalon. Sus diversos trabajos como doctoras en medicina, lideres comunitarias y educadoras las llevó a vivir de cerca las desigualdades culturales en los servicios básicos. Les comparto un video que nos habla brevemente de lo que significa la humildad y la competencia cultural desde la perspectiva de varias personas. En el mismo aparecen las doctoras fundadoras Tervalon y Murray-García hablándonos de los tres principios generales de la humildad general.

1. El aprendizaje permanente y la autorreflexión crítica.

Es importante reconocer que cada uno de nosotros es un ser multidimensional complejo que tiene su propia historia y herencia cultural. Nuestros padres nos dan el conocimiento de nuestras identidades sociales que gradualmente se integran en quienes somos.

2. El reconocer y desafiar los desequilibrios de poder.

Es importante reconocer, retar y mitigar las relaciones “paciente – profesional de la salud” basadas en desequilibrios de poder que se han llevado a cabo por mucho tiempo y que los doctores y proveedores de servicios de hoy en día heredan.

3. La rendición de cuentas institucionales.

Es importante que las instituciones, más allá de la responsabilidad de cada individuo, sean modelos y ejemplos de los principios de equidad que enmarcan los conceptos de humildad y de competencia cultural.

El concepto de cuidados culturales en la prestación de servicios de salud demuestra como los variados factores culturales deben tenerse en cuenta al proporcionar cuidados e intervenciones. Los factores religiosos, económicos, sociales y educativos junto a los estilos de vida, valores, creencias y costumbres influyen grandemente en la forma en que las personas y sus familias sienten, entienden, ven y viven la salud y la enfermedad. Muchas de las decisiones de salud sobre tratamientos, intervenciones, operaciones o cuidados que diariamente tomamos, aceptamos o rechazamos tienen su origen en conceptos culturales y religiosos. El grupo religioso Testigos de Jehová, por ejemplo, no acepta las transfusiones de sangre como medida terapéutica.

Pienso que servir a otros, según nuestros talentos y capacidades, es un honor que debe llevarse a cabo desde la humildad y la compasión. El proveedor y el cliente deben respetarse mutuamente, pues nadie es mejor que nadie. El poder individual de un título, diploma, servicios, equipos o conocimientos no nos convierten en pequeños dioses dentro de la sociedad. Solo nos convierte en comunidades colectivas más diversas y fuertes.

Amigos, la prestación de todo servicio de cualquier tipo debe estar cimentada en la igualdad. Las distintas enfermedades y condiciones de salud que padeceremos en la vida nos tornarán en personas más vulnerables, deterioradas y con mayores necesidades, pero con una historia e identidad cultural íntegra y rica. Los profesionales de la salud llevan a cabo una gran labor en nuestras comunidades al apoyarnos y cuidarnos. Es importante que el estrés diario, la rutina, la carga de trabajo y el orgullo no los aleje nunca de practicar y honrar el valor de la humildad y la competencia cultural.

Referencias

Video: Cultural Humility Edited

https://www.youtube.com/watch?v=16dSeyLSOKw

Humildad cultural: un camino a la empatía. https://targethiv.org/sites/default/files/media/documents/2021-02/chw-cc-06-Cultural-Humility-sp.pdf

Buenos y hermosos días

Existe una serie de cuidados y servicios disponibles, según el país y el estado de residencia, para las personas enfermas o con ciertas condiciones de salud. Sin embargo, no siempre conocemos de las diferentes alternativas u opciones de tratamientos, servicios y cuidados que están disponibles para el paciente. Cada opción de servicio y cuidados de salud tiene unos objetivos específicos, ventajas y desventajas, al igual que unas similitudes y diferencias entre ellas. Hoy les hablaré de los cuidados de hospicio vs. los cuidados paliativos.

Comencemos por las definiciones. Los cuidados paliativos buscan mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familiares al prevenir y aliviar el sufrimiento y tratar el dolor y otros problemas. Pueden ser beneficiosos en cualquier etapa de una enfermedad al ayudar con los síntomas y son mejores cuando se brindan desde el momento del diagnóstico. El cuidado de hospicio es el cuidado para el final de la vida. Su objetivo es ayudar a las personas que están cerca de la muerte a tener paz, comodidades y dignidad y apoyar a los familiares en dicho proceso de morir.

El cuidado de hospicio tiene algunas similitudes con el cuidado paliativo. Veamos algunas de ellas. Los artículos de Edutanatos son leídos y compartidos por personas en muchos países. Amigos lectores, les hago la aclaración de que algunos de los servicios que detallo están basados en las leyes y las políticas de los Estados Unidos de América y de sus territorios, como Puerto Rico, y que solamente aplican en estos lugares.

Servicios en común

• Cuidado de confort
• Disminución del estrés
• Alivio de síntomas complejos relacionados con una enfermedad grave
• Alivio físico, psicosocial y espiritual
• Servicios ofrecidos por parte de equipos interdisciplinario

Diferencias en servicios

• Elegibilidad

¿Quién puede ser tratado?

• Servicios concurrentes

¿Puedo seguir recibiendo tratamientos para curar mi enfermedad?

• Pago de los servicios

¿Pagan Medicare o Medicaid por estos servicios?

Los servicios de cuidados de hospicios y de cuidados paliativos buscan apoyar a las personas enfermas aliviando sus síntomas físicos, psicosociales y espirituales. Mediante el apoyo de un equipo de profesionales de distintas disciplinas como médicos, enfermeros, trabajadores sociales, capellanes, terapeutas y voluntarios se busca ofrecer confort, disminuir el estrés y ofrecer tratamientos que alivien síntomas de enfermedades serias y potencialmente terminales. Les exhorto a que busquen y se orienten sobre los distintos programas de salud disponibles, sean públicos o privados, en sus respectivos países y comunidades. La salud es una responsabilidad individual y colectiva. Ocupémonos hoy y siempre de nuestra salud y bienestar, al igual que la de nuestros seres queridos y demás personas necesitadas.

Referencias

Cuidado paliativo vs cuidado de hospicio: ¿cuál es la diferencia? https://espanol.vitas.com/hospice-and-palliative-care-basics/about-palliative-care/hospice-vs-palliative-care-whats-the-difference

Buenos y hermosos días

Confundimos frecuentemente la emoción de la tristeza con el trastorno de la depresión. Es común malinterpretar los síntomas, causas y características de ambos conceptos que son parte de la realidad diaria de millones de personas en el mundo. Si queremos aceptar, sanar y mejorar la calidad de vida de quienes sufren de uno o del otro, debemos entender bien sus semejanzas y diferencias. Hoy les hablaré brevemente de la tristeza y la depresión que sufrimos como parte de las pérdidas, crisis, transiciones y duelos que vivimos en nuestro caminar en la vida.

A continuación, algunas de las diferencias principales entre la tristeza y la depresión.

• Definición y marco conceptual

Comencemos por establecer que la tristeza es una emoción natural o un estado de ánimo normal, mientras que la depresión es un trastorno psicológico o un trastorno del estado de ánimo de las personas. Las confusiones entre ambos conceptos ocurren porque la tristeza suele ser una de las características presentes en el trastorno depresivo, así como en otros trastornos psicológicos crónicos.  Sentirse triste ante eventos difíciles o situaciones negativas es normal. Si ese estado de malestar, desánimo y tristeza cambia de ser pasajero a ser crónico, puede convertirse en un trastorno depresivo.

• Tiempo de duración

La tristeza, como la mayoría de las emociones, suele surgir por periodos breves en la vida de todos. Podrían preguntarse, pero ¿qué se considera un tiempo breve? Desafortunadamente, no hay un dato exacto y universal de la duración de tiempo cuando hablamos de trastornos o condiciones psicológicas. Cada caso, condición y persona es única e individual. Sin embargo, el término de seis meses es usado como una medida de alerta. La persona que permanece en tristeza continua o que experimenta aflicción y dolor continuo en su duelo, sin aparente mejoría, por más de seis meses debería hablar con un profesional de la salud.

• Capacidad de funcionamiento

 El estado de ánimo triste no impide que la persona continúe, en mayor o menor grado, su rutina de vida regular. Puede que se comporte menos activa y más reservada y callada que lo usual, pero mantiene su capacidad de funcionamiento para realizar las actividades sociales, familiares y laborales cotidianas. Por otro lado, la capacidad de funcionamiento normal de la persona con un trastorno depresivo se afecta al no poder adaptarse social y psicológicamente a su realidad y completar sus actividades regulares. Le cuesta trabajo cumplir con sus obligaciones y rutinas previas de vida. Comienza a dar frecuentes y variadas excusas para sus fallas, incumplimientos y tardanzas.

• Síntomas

 Las personas tristes pueden sentirse pesimistas, inseguras, desganadas y afligidas como parte de su estado de ánimo. Usualmente identificamos y conocemos el evento o la situación difícil que nos causa la tristeza como las pérdidas, los cambios, las crisis económicas, los problemas, las relaciones interpersonales, las enfermedades o la muerte de un ser querido. La persona con depresión no siempre puede identificar la causa o el origen de su estado de ánimo, por lo que le resulta más difícil superarlo por sí misma. La depresión como enfermedad se caracteriza por una falta general en el funcionamiento, actividades y capacidad de la persona: falta de energía; de voluntad de hacer; de afectividad; de deseos sexuales; de sueño; de interés; o de emociones básicas al sentirse vacío y sin esperanza.

Una característica o síntoma de la depresión es la abulia. La abulia es un síntoma psicológico que aparece en personas con una extrema desmotivación o apatía para actuar y ejecutar desde actividades sencillas como peinarse y asearse hasta otras que requieran salir de la casa a hacer compras o dar un paseo. Las personas depresivas pueden demostrar este tipo de apatía durante semanas y hasta meses.

• Tratamientos

La tristeza no requiere de tratamientos, ya que es un estado de ánimo natural y pasajero. La mayoría de las veces se acaba al descansar, al dar un paseo, al aceptar la pérdida o la situación que nos puso triste o al tener una buena charla con alguien de confianza que nos escuche con empatía y sin juicios. El diagnóstico y el tratamiento de la depresión, por el contrario, es trabajo de los profesionales de salud y especialistas. Amigos, no dejen llevarse por los famosos “tests” o pruebas de las revistas o internet que le dicen que, si tiene más de tantos síntomas o sacó más de cierta cantidad de puntos, usted está deprimido. Como dice el refrán popular, “zapatero, a tus zapatos”.

La depresión es una enfermedad o trastorno que afecta a millones de personas en el mundo y que requiere de políticas de salud efectivas para ser tratada efectivamente. La tristeza es una emoción normal que no tiene que ser “tratada ni curada”, solo vivida como parte del proceso de recuperación de las pérdidas, eventos estresantes, duelos y problemas que cada persona experimenta diariamente. Es importante no “confundir la gimnasia con la magnesia”, como dice el dicho popular. Si usted o un ser querido lleva tiempo sintiéndose mal y sin aparente mejoría mientras procesa sus duelos, problemas y transiciones, si no está seguro si su tristeza dejó de ser un estado de ánimo natural para convertirse en algo patológico, busque la ayuda de un profesional de salud y salga de dudas.

Referencias

5 diferencias entre tristeza y depresión. https://lamenteesmaravillosa.com/5-diferencias-entre-tristeza-y-depresion/

Las 6 diferencias entre tristeza y depresión. https://psicologiaymente.com/psicologia/diferencias-tristeza-depresion

Buenos y hermosos días

Todos hemos dicho o hecho algo en algún momento de la vida que luego lamentamos. Deseamos darle al tiempo vuelta atrás al arrepentirnos de algunas acciones o palabras que hirieron sentimientos ajenos o afectaron relaciones. Esperamos ser perdonados y tener nuevas oportunidades. A fin de cuentas y según dice la expresión, “Errar es humano”. Hoy les hablaré de un concepto usado por profesionales de la salud que entiendo puede ayudarnos en nuestras relaciones con las otras personas.

Existe una técnica usada en algunas sesiones de terapia o consejería cuyos principios básicos pueden ayudarnos en nuestras comunicaciones y relaciones. “Unconditional positive regard” o consideración positiva incondicional es un concepto desarrollado por el psicólogo humanista norteamericano Carl Rogers. Se basa en la aceptación y el apoyo básico a una persona, independientemente de lo que diga o lo que haga, especialmente dentro del contexto de una terapia centrada en el cliente.

A continuación, algunos de los componentes principales de la técnica de consideración positiva incondicional.

• Tener respeto por la otra persona.
• Ser imparcial y no crítico.
• Valorar a la otra persona y aceptarla como persona única con sus propios puntos de vista, opiniones y creencias.
• Nutrir y cuidar a otra persona siendo consciente de sus necesidades individuales.
• Ser compasivo y entender la lucha personal de otras personas con sus crisis y problemas.

El profesional de la salud usa la técnica de consideración positiva incondicional en sus terapias respondiendo con compasión a las personas independientemente de sus situaciones. Aun si las personas han hecho algo considerado como “malo” por sí mismo o por otros, como violencia o maltrato físico o emocional a terceros, robo de propiedad ajena o mentiras para mantener vicios, el terapeuta debe mantener una postura de no juicio, respeto y compasión que fomente un ambiente de confianza.

Amigos, yo pienso que no hay que ser terapeuta o profesional de la salud para aplicar los componentes básicos de la técnica de consideración positiva incondicional. Practiquemos sus principios cada día en nuestras diálogos y relaciones con otras personas. El tener compasión y respeto mutuo debería ser siempre parte de nuestros mandamientos o manuales de vida y muerte.

La próxima vez que estés escuchando a otra persona haciendo o diciendo algo que consideras malo y negativo, o que sea contrario a lo que piensas, crees y valoras, por favor, detente y piensa en estos principios por unos segundos. No te subas automáticamente en la ola del juicio. Trata de mantenerte imparcial respetando a quien escuchas y reconociendo sus problemas. Te pediría que más allá de preocuparte por sentirte ofendido y herido, te ocupes de nutrir y cuidar a la persona que está frente a ti al ser consciente de sus necesidades individuales. No siempre tienes que estar de acuerdo con el otro, solo tienes que evitar convertirte en su verdugo e implacable juez.

El valor de cada uno de nosotros no descansa en la grandeza de nuestras obras, en lo que hacemos, en lo que decimos o en lo que tenemos. Nuestro valor como seres humanos radica simplemente en que somos parte de un mismo TODO u Orden Divino. Debemos aceptar y valorar las diferencias de los demás como estilos, personalidades y realidades que nos suman experiencias a nuestro caminar y no como amenazas y ofensas que nos restan aprendizajes y oportunidades de vida.

El carro del tiempo no viene con el cambio de reversa. Tenemos que asumir nuestras responsabilidades cada día. Hay que enmendar y aprender las lecciones de nuestros pensamientos, palabras y acciones de ayer y de hoy para que sean nuestras guías en los diálogos y actos del mañana. Seamos compasivos con nosotros mismos y con los demás. Cada persona es única. No olvidemos que nadie es superior a nadie en el camino de la vida y de la muerte.

Buenos y hermosos días

La espera de resultados o de un diagnóstico médico puede ser eterna y dolorosa. El recibo de unos estudios o análisis de salud, propios o de un ser querido, pueden cambiar para siempre la rutina de muchas vidas. La incertidumbre ante un futuro de posibles enfermedades, condiciones crónicas y hasta de la muerte cercana nos lleva por las calles de la amargura por días interminables. Hoy les hablaré de alternativas a llevar a cabo durante ese tiempo de espera antes de recibir noticias de resultados de salud.

A continuación, algunas ideas para mitigar la “espera que desespera” antes de recibir un diagnóstico médico.

• Evite los pensamientos extremos.

 Sea realista sin perder la chispa positiva ni caer en el pesimismo.  Fluya con las emociones y los sentimientos que le surjan sin juicio ni culpas y sin aferrarse a ninguno. Mientras más se esfuerce en evitar “pensar en ello”, más caerá su mente en ese pensamiento que desea evitar. No se autodestruya ni se condene a una enfermedad terminal antes de tiempo.

• Repita afirmaciones de que todo está en orden divino.

 Yo creo firmemente en el poder de la oración y de las afirmaciones positivas. Cada persona es cocreadora de su camino y su felicidad. Puede buscar alguna afirmación que le ayude y traiga paz o hacer alguna plegaria u oración de su agrado. Les incluyo algunas afirmaciones generales: No importa el resultado o el diagnóstico, yo estaré bien; todo está en orden divino; confío y no temo. Repita frecuentemente la oración, plegaria o afirmación seleccionada durante el día.

•  Acepte la incertidumbre del momento.

 Reconozca que ya no puede cambiar o alterar los resultados de las pruebas o análisis ya completados. Lo que va a pasar, va a pasar. Acepte que serán días incomodos para todos en la familia, dialogue sobre el impacto de la situación y planifique lo que hará en el tiempo de espera. Muchas personas comentan que los días de espera fueron muchos peores que el escuchar el diagnóstico mismo, aunque no fuera positivo. Aprenda a estar cómodo dentro de la incomodidad de la incertidumbre de la espera.

• Busque distraerse.

 Mantenga la mente ocupada. Busque distraerse en actividades, según le sea posible, que le ayuden a mantenerse activo y distraído. Haga rutinas de ejercicios adecuados a su edad y condición física. No se tire a “matar el tiempo” tirado en el sofá o encerrado en su cuarto inmerso en pensamientos recurrentes de lo que será su vida luego de recibir el resultado.

• Use técnicas de relajación.

 Escuche música, haga yoga, medite, ore o use variadas técnicas que le ayuden a relajarse. Salga a dar paseos por la playa, el parque, la naturaleza o en entornos que le traigan paz y tranquilidad.  Procure descansar, comer y dormir bien. Concéntrense en su respiración. Cuando sienta que está cayendo presa de la ansiedad, cierre los ojos y respire lenta y profundamente por varios minutos hasta que sienta que su cuerpo y mente se calman.

• Preparase para el recibo de resultados.

 Establezca el plan para el recibo de resultados o la visita al médico para recibir el diagnóstico. Decida quién o quiénes irán con usted, cómo y a qué hora llegarán al lugar, cuál ropa quiere usar, qué harán antes y después de la cita.  No deje al azar esas decisiones cuya improvisación y falta de contingencias le pueden traer mayor ansiedad ese día.

• Busque la compañía y el apoyo de otros.

 La compañía, el amor y el apoyo de otras personas especiales en su vida pueden serle útiles. Procure hablar de sus sentimientos y emociones con alguien de su confianza que lo escuche sin juicios ni reproches. No se quede con el pecho apretado de miedos y emociones intensas: suéltelas. Trate de poner en palabras lo que siente para aliviarse del peso y la angustia del momento.  Si ya visita o tiene un profesional de salud o un asesor espiritual, puede llamarlos para ayuda. Evite la compañía de personas que usualmente le causan ansiedad y cuyas reacciones ante los problemas son de histeria y nerviosismo.

Amigos, cada día tiene 24 horas y cada hora tiene 60 minutos, ni más ni menos. Por más que queramos que el tiempo pase rápida o lentamente, no lo lograremos. La espera por un diagnóstico médico puede causarnos mucha ansiedad y sufrimientos ante la incertidumbre de lo que puede pasar. Podemos caer presas de la angustia y la desesperación. Es importante que nos preparemos conscientemente para esos días de inseguridad ante un futuro incierto. Recordemos que somos mucho más que nuestros cuerpos físicos y que todo tiene su razón de ser en la vida.